众所周知，胰腺是脾脏的一个重要结构，当胰腺发生疾病时，其历史上不可避免地出现囊肿的症状，病人会有腹胀、反酸等不适症状。但是，当胰腺囊肿增大到一定程度时，是否必须进行手术治疗，这是关注度最高的问题。
首先，胰腺囊肿的大小，取决于治疗方案的选择，在确定治疗方案时，更侧重于囊肿形态、直径和位置，而不是完全单从囊肿大小入手。在一般情况下，胰腺囊肿直径小于2厘米，可不做手术或采取贴肝消肿治疗；大于2厘米，可尝试贴肝消肿治疗，如不能消肿可采取开腹手术治疗；大于4厘米，建议采取开腹手术治疗。
其次，在胰腺囊肿大小一定的情况下，囊肿的形态、位置也是影响治疗方案的一个关键因素。胰腺囊肿的形态，一般可分为单纯性囊肿或息肉状囊肿；胰腺囊肿的位置，按距离胰管分为前壁囊肿、后壁囊肿、内部囊肿等。一般情况下，单纯性囊肿小于2厘米时，可不做手术，大于2厘米或息肉状囊肿时，可采取贴肝消肿治疗，如无效可采取开腹手术；前壁囊肿小于2厘米时，可考虑开腹手术，大于2厘米可采取开腹手术或贴肝消肿治疗；后壁囊肿只要大小 >= 1 厘米，建议采取开腹手术或贴肝消肿治疗；内部囊肿，其大小小于1 厘米时，可不可行手术，否则可以采取开腹手术治疗。
另外，除了上述考虑因素外，还应注意患者本身的情况，比如高龄、合并慢性疾病、心理状况等，因为胰腺囊肿手术，属于一种比较费时、复杂的外科手术，一些老年人或病情不稳定的患者，可能不适合手术，可选择其他治疗方案，比如贴肝消肿治疗等外科介入治疗；一些慢性疾病患者，建议优先选择其他介入治疗；一些精神不稳定的患者，可采取药物治疗。
综上，胰腺囊肿的治疗，要综合考虑囊肿形态、位置、大小等，以及患者年龄、精神状态、疾病合并等因素，根据不同情况，制定合理的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
总之，胰腺囊肿的具体治疗方案，实际上是多因素应激联合作用的结果，具体问题因人而异，只有在医生的指导下，综合个体情况，再根据实际情况，才能制定出最佳的治疗方案。胰腺囊肿的手术何时必要，应根据具体情况，由医生综合判断决定。
