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卵泡发育不良

时间:2023-06-25 20:54:00 话题: , ,

卵泡发育不良

卵泡发育不良

卵泡沫的分类与特征

卵泡发育不良

a .原始卵泡沫:近白膜,中央有卵细胞,其外周有扁平的卵泡沫细胞。

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b .增长卵泡沫:

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初级生长卵泡沫:一层或多层立方形卵泡沫细胞、卵细胞和卵泡沫细胞之间出现染红透明带,卵泡沫周边出现结缔组织卵泡膜。

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次级生长卵泡:卵泡细胞间出现卵泡腔,卵泡腔较大,有的形成卵嵴。卵泡沫内壁上的卵泡沫细胞密集排列在称为颗粒层的几层中。卵泡膜可分为内膜和外膜两层。

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c .成熟卵泡沫:卵泡沫腔较大,卵嵴明显。卵泡沫内膜细胞紧邻卵泡沫颗粒层,与颗粒层细胞间有基底膜,内膜细胞呈多边形,细胞质清晰,细胞核圆形,细胞间可见较多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织边界明显辐射冠。

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d .封闭卵泡沫:卵细胞结构不清晰、消失,透明带皱缩,卵泡壁塌陷。

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情况

卵泡发育不良

卵泡沫发育不良是指在卵泡沫末期,卵泡沫的生长始终达不到成熟的卵泡沫大小,且功能差,雌激素分泌不足,临床检查宫颈评分为原高点(110-304 本组监测显示,这种情况在不孕妇女中非常常见,发生率可达27.0%,且同一患者不同周期反复出现,反复率达63.8%,其非调频周期也有不同程度的异常情况较多这一发现提示调频可能是不孕的重要原因之一。 Ritchie还报道不孕症中约占卵泡沫发育异常和卵障碍所致的15%~25%,与本组资料相近。

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结局

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本组33例调频者腹腔镜检查结果显示,23例卵灶表面有黄体,均未见卵裂孔排列。 月经第一天子宫内膜活检显示2/3左右为分泌期变化,但大部分为分泌不良。 另10例在卵灶表面未见黄体,其内膜无增殖期变化,提示无孕酮作用,提示卵泡发育至不同阶段即关闭。 根据这些资料,调频有两种结局,一种是卵泡沫关闭(约1/3 ); 另一种是发育不良,未成熟的卵泡沫黄体化(约2/3 )。三.未成熟卵泡沫黄化综合征

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黄体被认为是发育成熟的卵泡沫排出卵后,卵巢内残留的颗粒细胞黄原化形成的。 而后发育正常的成熟卵泡沫中,有一些能原位泛黄而不破裂,称为泛黄不破裂卵泡沫综合征(LUFS )。 这一发现为黄体的形成带来了新的认识。 本组资料似乎进一步说明发育不良、未成熟的卵泡沫也会黄体化形成黄体,分泌孕酮,使性激素效应器官发生相应变化,造成卵假象。 1983年Delafontaine等人报道了与之相似的情况,并将其命名为许多未成熟卵泡沫黄化综合征(MILFS )。 因此,有卵排的依据,孕酮依赖试验阳性、子宫内膜分泌期变化等不能单独用于临床。

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综合本组资料,不孕妇女中调频的发生率较高,远远多于LUFS,是不孕的重要原因之一,值得今后临床工作相当重视。

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治疗方法

卵泡发育不良

卵泡沫发育不良,强制短时间运用卵促排药物,强制排出卵,也会排出卵个孩子,但这样排出的卵个孩子发育不成熟,不能正常怀孕。 精卵结合也容易发生流产、死胎等。卵泡沫发育不良者,一般可选用卵促排药物,常用西药为克罗米芬,也可选用绒毛膜促性腺激素等。 配合中药,效果理想。 一般来说,双相体温的不孕治疗效果好于单相体温的不孕治疗。 在辨证治疗的基础上,小卵泡排卵周期和小如泡黄化周期的患者在月经周期的第五天可促排卵胶囊(主要药物为熟地、仙灵脾、枸杞子、女贞子、山型肉、鹿角霜、鹿角霜、当归、炙黄芪等)

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卵泡沫发育不良概念

卵泡发育不良

卵泡沫成熟,功能健全,排出的卵子成熟健康。卵泡沫发育不良,不能正常排空卵,或排空卵胎质量差,将影响正常孕产。卵泡沫发育不良的表现

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1、不发育:卵泡沫不发育,微水平。

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2,卵泡小:卵泡发育,但不成熟,直径多小于18毫米。

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3,卵泡不圆:发育不圆,椭圆形,甚至“枣核型”,无受精能力。

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4,卵泡沫不破裂:卵泡沫发育成熟,但不破裂,不能排出卵。

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最佳治疗时间

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1、月经干净3-8天后手术;

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2、术后3-6个月卵灶功能恢复;

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3、妊娠高峰为术后6-9个月;

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4、自然妊娠率达90%。

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卵泡沫的检验

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通常从月经周期的第8天开始,每2天进行一次超声波检查,卵泡沫直径达到17毫米时,应改为每天检查一次,卵泡沫发育成熟直径达到20-23毫米时,根据需要每天进行一次超声波检查

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卵泡沫发育不良的原因

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1)垂体问题

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卵病灶发育不良的常见原因之一是引起卵异常的疾病,如垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、希罕综合征等,高催乳素水平可抑制卵的排出。

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2)下丘脑性不排卵

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原发器质性因素、原发功能因素、继发性器质性病变、继发性功能因素。

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3)卵病灶早衰

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部分女性卵泡沫发育不良是由于卵巢早衰所致。 初期月经正常,有生育史,但后月经减少,直至完全闭经。 此类患者卵巢内卵泡沫消耗殆尽,不能用卵促排药物发育卵泡沫,或有原卵泡沫对促性腺激素无反应。

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4)多囊卵灶综合征

卵泡发育不良

患多囊卵灶是卵泡发育不良的原因之一。 多囊卵灶综合征是女性不排出卵的最常见原因。 其卵巢的特点是巢体积增大,有多个小卵泡,但不能发育成熟,需药物促进卵泡的发育;

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卵泡沫发育不良的检测一、内分泌激素检测:测定FSH,LH水平明显增高,E2水平明显降低,均需达到围绝经期水平,检查3次后才能确诊。 血PRL正常。

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二、阴道脱落细胞:雌激素水平下降,出现基底细胞或以低层细胞为主。

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三、超声检查:卵灶小、未见卵泡者提示卵灶早衰;卵灶大小正常,多个小卵泡者可见无反应卵灶综合征。

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四、腹腔镜检查:卵灶早衰者卵灶小、萎缩,卵泡不明显,镜下未见起始原卵泡,未见卵灶间质纤维化,卵巢内可见抗卵巢抗体:无反应010-3004巢抗体肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可见抗卵泡膜细胞、抗颗粒细胞、抗FSH抗体

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卵泡沫发育不良的原因

卵泡发育不良

女性卵泡沫发育不良的原因有很多,日常生活中也有很多注意事项。 以下详细介绍这些比较常见的卵泡沫发育不良的原因。

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【过度减肥】爱美是女性的天性,很多女性朋友过度减肥导致女性内分泌紊乱,这直接影响女性卵泡沫的发育。

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【精神压力】女性朋友在工作和生活中存在精神压力时,女性内分泌频繁发生,间接导致女性卵泡沫发育不良。

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【健康因素】多位女性朋友患有肾虚、宫寒等疾病,该病严重影响女性卵泡沫发育,影响女性卵泡沫生殖健康。

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【卵巢因素】卵巢是培育卵泡沫的场所,卵巢出现问题直接影响卵泡沫的发育。

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